بیمه اشخاص
بیمه‌های اشخاص برای خود آدم‌ها طراحی شده‌اند، نه دارایی‌هایشان: هزینه بیمارستان و جراحی، عینک و دندانپزشکی، یا آسیبی که در یک حادثه پیش می‌آید. انتخاب درست بین این بیمه‌نامه‌ها یعنی وقتی به آن نیاز دارید، کسری نیاورید.
خرید بیمه درمان تکمیلیمشاوره انتخاب طرحبیمه اشخاص شامل چه بیمه‌نامه‌هایی است؟
درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگیبخشی از هزینه‌های درمانی را که بیمه پایه (تأمین اجتماعی، سلامت یا خدمات درمانی) نمی‌پردازد جبران می‌کند؛ از بستری و جراحی تا آزمایش و دندانپزشکی. بیشتر بخوانید | درمان تکمیلی گروهیبرای شرکت‌ها، سازمان‌ها و اصناف. چون ریسک بین تعداد زیادی نفر پخش می‌شود، پوشش‌ها گسترده‌تر و قیمت به ازای هر نفر کمتر است. |
بیمه حوادث انفرادیدر صورت فوت، نقص عضو یا هزینه پزشکی ناشی از حادثه، مبلغ مشخصی پرداخت می‌کند؛ مهم نیست حادثه در خانه رخ داده، در خیابان یا سر کار. | بیمه درمان مسافرتیهزینه درمان اضطراری در سفر خارج از کشور و مدرک الزامی برای گرفتن ویزا. بیشتر بخوانید |
بیمه درمان تکمیلی چه هزینه‌هایی را می‌پردازد؟
پوشش‌ها از طرحی به طرح دیگر فرق دارد، اما بیشتر طرح‌ها این موارد را در بر می‌گیرند:
| پوشش | نمونه هزینه‌ها |
|---|---|
| بستری و جراحی | هزینه اتاق، عمل جراحی، داروهای حین بستری و جراحی‌های سرپایی |
| زایمان | زایمان طبیعی و سزارین، معمولاً پس از گذشت دوره انتظار |
| پاراکلینیکی | ام‌آر‌آی، سی‌تی‌اسکن، سونوگرافی، آندوسکوپی و تست‌های تشخیصی |
| آزمایش و رادیولوژی | آزمایش خون، گرافی و خدمات آزمایشگاهی سرپایی |
| ویزیت و دارو | ویزیت پزشک عمومی و متخصص و داروی تجویزشده |
| دندانپزشکی و عینک | در طرح‌های کامل‌تر، با سقف سالانه مشخص |
انفرادی یا گروهی؟
| انفرادی و خانوادگی | گروهی | |
|---|---|---|
| چه کسانی | خانواده‌ها و افراد | کارکنان یک شرکت، اعضای انجمن یا صنف |
| محدودیت سنی | معمولاً دارد | محدودتر یا بدون محدودیت برای اعضای گروه |
| بیماری‌های قبلی | ممکن است پوشش داده نشود | معمولاً پوشش داده می‌شود |
| قیمت | بالاتر به ازای هر نفر | کمتر به ازای هر نفر |
اگر در شرکتی کار می‌کنید که بیمه گروهی ندارد، می‌توانید پیشنهاد آن را به مدیریت بدهید؛ هم برای کارفرما هزینه قابل قبولی دارد و هم برای کارکنان مزیتی واقعی است.
چطور طرح مناسب را انتخاب کنیم؟
- از نیاز واقعی شروع کنید. خانواده‌ای با بچه کوچک بیشتر ویزیت و دارو لازم دارد؛ زوجی که برنامه بارداری دارد، زایمان.
- سقف بستری را با هزینه بیمارستان‌های شهرتان مقایسه کنید. سقف پایین در بیمارستان خصوصی زود تمام می‌شود.
- فهرست بیمارستان‌ها و مراکز طرف قرارداد را ببینید. مراجعه به مرکز طرف قرارداد یعنی پرداخت نکردن هزینه از جیب.
- فرانشیز را نگاه کنید. درصدی از هزینه که سهم خودتان است، در قیمت واقعی بیمه‌نامه اثر زیادی دارد.
بیمه حوادث انفرادی؛ ارزان و کم‌دیده‌شده
بیمه حوادث معمولاً نادیده گرفته می‌شود، اما برای کسانی که زیاد رانندگی می‌کنند، شغل فیزیکی دارند یا تنها نان‌آور خانواده‌اند، یکی از به‌صرفه‌ترین بیمه‌نامه‌هاست. با حق بیمه سالانه کم، در صورت فوت یا از کارافتادگی ناشی از حادثه مبلغی قابل توجه به خانواده پرداخت می‌شود. برای حمایت در برابر فوت به هر علتی، بیمه عمر را بررسی کنید.
دریافت خسارت درمان
- در مراکز طرف قرارداد، فقط کارت ملی یا کارت بیمه را ارائه دهید تا هزینه مستقیم تسویه شود.
- در مراکز غیرطرف قرارداد، اصل صورت‌حساب، نسخه، جواب آزمایش و گزارش پزشک را نگه دارید.
- ابتدا سهم بیمه پایه را دریافت کنید و بعد مدارک را برای بیمه تکمیلی ارسال کنید.
- مدارک را در مهلت تعیین‌شده در بیمه‌نامه تحویل دهید.
سؤالات متداول
بدون بیمه پایه می‌توانم بیمه تکمیلی بخرم؟
بعضی طرح‌ها این امکان را دارند، اما معمولاً فرانشیز بیشتری اعمال می‌شود چون سهم بیمه پایه هم به عهده بیمه‌گر تکمیلی می‌افتد. داشتن بیمه پایه، تکمیلی را به‌صرفه‌تر می‌کند.
بیماری‌هایی که از قبل داشته‌ام پوشش دارند؟
در بیمه‌نامه‌های انفرادی معمولاً بیماری‌های قبلی یا پوشش ندارند یا بعد از مدتی پوشش می‌گیرند. در بیمه‌نامه‌های گروهی وضعیت بهتر است. حتماً هنگام پر کردن پرسشنامه سلامت صادقانه پاسخ دهید.
می‌توانم فقط خودم را بیمه کنم یا باید کل خانواده را؟
بسته به طرح و شرکت بیمه دارد. برخی طرح‌ها فقط به صورت خانوادگی ارائه می‌شوند. کارشناسان ما طرحی را پیشنهاد می‌دهند که با شرایط شما جور باشد.
سازمان ما چند نفر باید باشد تا بیمه گروهی بگیرد؟
حداقل تعداد اعضا در شرکت‌های بیمه متفاوت است. برای استعلام دقیق، تعداد نفرات و میانگین سنی را برای ما ارسال کنید.
بیمه گروهی برای شرکت‌تان می‌خواهید؟
تعداد کارکنان را بگویید تا پیشنهاد چند شرکت بیمه را برایتان مقایسه کنیم.
استعلام بیمه گروهی